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Edema e Exantema: A Importância de Questionar

Adolescente de 15 anos do sexo feminino, recorre ao Serviço de Urgência (SU) por fadiga e edema progressivo dos membros inferiores bilateralmente com 2 semanas de evolução e agravamento significativo nos últimos três dias. No mês anterior referia episódios de lesões cutâneas pruriginosas generalizadas, com duas observações médicas e diagnóstico de exantema vírico/alérgico. Nessa altura, medicada com anti-histamínico com resolução em alguns dias das queixas, mas recrudescência posterior. Há dois meses com diagnóstico de pneumonia aguda tratada com amoxicilina durante 7 dias. Desde então, com persistência de tosse seca diária, de predomínio noturno. Refere, ainda, que começou a utilizar duas almofadas para dormir “por se sentir mais confortável” (sic), embora negue ortopneia. Nega dificuldade respiratória, precordialgia, lipotimia ou síncope. Sem febre, rinorreia, congestão nasal. Sem incapacidade funcional, sem dor nos membros inferiores. Sem dor abdominal, alterações gastrointestinais ou genitourinárias. Sem contexto epidemiológico de doença.