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Alteração do estado de consciência: que etiologia?

Adolescente, do sexo masculino, de 15 anos, previamente saudável, que recorre ao serviço de urgência por alterações do comportamento desde há 3 dias. Foi descrita uma amnésia circunstancial para acontecimentos do dia, sonolência excessiva e períodos de prostração e estado confusional intermitentes. Associadamente, referia períodos de cefaleia holocraniana, pulsátil, sem fono ou fotofobia, de intensidade moderada, sem variações com mudanças posturais e com resolução completa após analgesia simples. Sem febre ou outra sintomatologia. Tinha antecedentes de infeção por SARS-CoV-2 no mês prévio, mas não se registaram outras intercorrências infeciosas desde então. Foi referido contacto esporádico com ovelhas e consumo de leite não pasteurizado (queijo caseiro). Negava picada de carraça, consumos de tabaco, álcool ou drogas ou traumatismos recentes. Negava ainda qualquer evento emocionalmente significativo de manifestação recente.

 
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